Kaukolainapyyntö

* Nimi:

Osoite:

Postinumero ja paikkakunta:

Kirjastokortin numero:

* Puhelinnumero:

Sähköpostiosoite:

Noutopaikka:

Kaukolaina tarvitaan viimeistään:

Kaukolaina pyydetään :

	lainaksi
	maksullinen jäljenne

Lukusalilaina:

	käy
	ei käy

Lukusalilainaa et voi lainata kotiin, vaan laina on luettavissa vain kirjastossa.

Pyydettävä aineisto

* Tekijä(t):

Jos et tiedä tekijää, voit laittaa viivan.

* Teos/artikkeli:

Aikauslehti/sarja:

Vuosikerta, numero, sivut:

Huomautuksia: